乳腺囊肿的鉴别和治疗方法有哪些
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导语

introduction

乳腺囊肿(breast cyst)是女性乳房的常见疾病,常多发也可以单发。它们被认为是由于小叶内组织不断地分泌液体或导管阻塞造成,也被认为是乳腺内液体的分泌和回吸收的失衡造成。本病

  乳腺囊肿(breast cyst)是女性乳房的常见疾病,常多发也可以单发。它们被认为是由于小叶内组织不断地分泌液体或导管阻塞造成,也被认为是乳腺内液体的分泌和回吸收的失衡造成。本病多发生在30-50岁左右的女性和绝经后女性,使用雌激素替代疗法者。

  乳腺囊肿的发生原因不清楚,但一个女性在患有一个乳腺囊肿之后,将来发生另外数个囊肿的可能性增大,而且乳腺囊肿常常对内分泌水平的变化有反应,如绝经期或绝经后使用激素替代疗法者出现该病的很多见,所以,一般认为它的发生和女性体内的激素作用有关。另外有调查报道称,咖啡因与乳腺囊肿的发生有关,在饮用较多咖啡因的女性中,其乳腺囊肿的发生率升高。

  在病理上,乳腺囊肿的形成主要是由末梢导管高度扩张所致,临床上可见单个的较大的囊肿,也可以见到多个小的囊肿,囊壁较薄,光滑。其内壁一般衬有一层扁平上皮,无明显上皮增生。大囊肿因其内的压力升高而使得内衬上皮变扁,甚至完全萎缩消失,以致囊壁仅由拉长的肌上皮和胶原纤维构成。较小的囊肿则由立方或柱状上皮构成,上皮增生不明显。

  另外,乳腺囊肿还容易与乳腺癌和乳腺脂肪瘤相混淆,专家简单描述一下乳腺癌和乳腺脂肪瘤的症状,以供大家鉴别诊断:

  乳腺癌

  乳腺癌的肿块不规则,质地更坚硬,活动度差,常有腋下淋巴结的肿大、乳头内陷、酒窝征、橘皮样改变,在乳腺x线摄影检查中有沙粒样钙化,星形影等改变,在彩超检查中和囊肿的表现也不相同。

  乳腺脂肪瘤

  乳房脂肪瘤发生在脂肪丰富的大乳房内,部分发生在绝经后,生长缓慢或停止,无囊性感,彩超为实质性的低回声区,乳腺x线摄影检查为黑色透明的边缘清楚的圆形和椭圆形肿块影。

  乳腺囊肿的治疗

  有些乳腺囊肿,特别是单纯囊肿,在患者没有疼痛症状和不适时,可以不予治疗,但需进行每年一次的复查追踪。有疼痛不适症状的单纯囊肿患者,或者一些复合囊肿的患者,可以细针穿刺抽出囊液。有些病例会在治疗后复发,可以再次使用穿刺抽吸法治疗。

  反复发生的乳腺囊肿,特别是复合囊肿,在多次穿刺抽液后仍然复发,可以考虑手术切除囊肿,或者一些在穿刺细胞学活检中发现有囊肿内上皮非典型性增生者,或囊内液为血性者(不是外伤性血肿,也不是穿刺针所造成的出血),应考虑手术切除肿块。

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